Ultima verifica delle informazioni: 5 novembre 2026, ore 10:57, Roma, ora dell’Europa centrale (CET, UTC+01:00), corrispondenti alle 09:57 UTC. Questa è la data della verifica delle fonti, non la data di un intervento o di un evento sanitario.
Il trapianto di rene è un trattamento per alcune persone con insufficienza renale avanzata: consiste nell’impianto di un rene funzionante proveniente da un donatore deceduto oppure vivente. Può sostituire la dialisi o, in alcuni casi, essere eseguito prima che la dialisi diventi necessaria. La possibilità di riceverlo dipende però da una valutazione specialistica e la riuscita dell’intervento non elimina la necessità di assumere farmaci e sottoporsi a controlli regolari.
Il tema interessa molte famiglie italiane. Secondo i dati definitivi del 2025 del Centro Nazionale Trapianti, nel 2025 sono stati effettuati 2.367 trapianti di rene, di cui 364 da donatore vivente. Si tratta di dati consolidati riferiti al 2025, non del numero di interventi eseguiti nel 2026. Per chi sta valutando questa opzione, i passaggi essenziali sono l’idoneità clinica, la ricerca di un organo compatibile, l’intervento e il monitoraggio a lungo termine.
I reni filtrano il sangue, eliminano le sostanze di scarto, regolano liquidi ed elettroliti e contribuiscono al controllo della pressione arteriosa. Quando la loro funzione si riduce in modo grave e permanente, il nefrologo valuta le terapie sostitutive disponibili. La dialisi svolge una parte delle funzioni depurative dei reni; il trapianto mira invece a ripristinare una funzione renale continua grazie all’organo donato.
Non tutte le persone con malattia renale cronica sono candidate immediate. La decisione dipende dalla gravità della malattia, dall’età biologica, dalle condizioni cardiovascolari, da eventuali infezioni o tumori e da altri fattori che possono aumentare i rischi chirurgici. Non è una semplice questione di raggiungere un valore specifico negli esami: la scelta deve essere individualizzata con il nefrologo e il centro trapianti, come spiega la guida del CNT su come ricevere un trapianto.
Il medico che segue la malattia renale discute con il paziente benefici, rischi, possibilità di donazione da vivente e alternative. Se il trapianto è un’opzione appropriata, viene avviata la valutazione presso un centro specializzato. È utile portare l’elenco dei farmaci, gli esami precedenti e le informazioni su altre patologie.
La valutazione può comprendere esami del sangue e delle urine, studio del gruppo sanguigno e del profilo immunologico, esami cardiologici, test per le infezioni, indagini strumentali e visite specialistiche. Servono a capire se l’intervento è ragionevolmente sicuro, a identificare problemi da trattare prima del trapianto e a preparare l’abbinamento con un organo compatibile.
Nel tempo alcuni esami devono essere ripetuti: per questo la collaborazione tra paziente, nefrologo e centro trapianti resta importante anche quando si è già in lista.
Se la valutazione è favorevole, il centro segue l’iscrizione nelle liste applicabili e aggiorna i dati clinici e immunologici. L’assegnazione di un organo non avviene tramite una semplice fila cronologica: contano criteri clinici, compatibilità, caratteristiche dell’organo e regole dei programmi di allocazione. Le possibilità di iscrizione ai diversi centri e le relative condizioni sono illustrate nelle informazioni ufficiali sulle liste d’attesa.
Durante l’attesa, la persona può continuare la dialisi se necessaria, ricevere indicazioni su vaccini e salute generale, comunicare variazioni del proprio stato clinico e mantenere recapiti aggiornati. Una condizione medica temporanea può richiedere una rivalutazione dell’idoneità. Il centro spiega come comportarsi in caso di chiamata per un organo disponibile.
Nel trapianto da donatore deceduto, l’organo è assegnato attraverso la rete trapiantologica dopo verifiche di sicurezza e compatibilità. La disponibilità non è prevedibile per il singolo paziente: essere iscritti in lista non significa conoscere in anticipo la data dell’operazione.
Nel trapianto da donatore vivente, una persona idonea sceglie liberamente di donare uno dei propri reni. In Italia possono essere valutati familiari e persone legate da rapporti affettivi; esistono inoltre programmi specifici per forme particolari di donazione. Il donatore segue un percorso separato di esami e valutazione: la compatibilità con il ricevente non basta, perché bisogna tutelare anche la salute futura di chi dona. Le procedure e le possibilità sono descritte nelle indicazioni del CNT sulla donazione di rene da vivente.
Il consenso deve essere informato e libero da pressioni. In Italia sono previste valutazioni indipendenti e garanzie giuridiche; il potenziale donatore può ritirare il consenso prima dell’intervento. Per i dettagli si vedano le tutele previste per il donatore vivente. Nell’autunno 2026 il CNT ha inoltre diffuso un documento specifico dedicato alla sicurezza della donazione renale da vivente, riportato nel documento del CNT sulla sicurezza della donazione di rene da vivente.
Non esiste un tempo garantito per tutti. Nel report definitivo relativo al 2025, il CNT ha comunicato un tempo medio di 20 mesi per arrivare al trapianto di rene. È un valore statistico riferito ai percorsi conclusi con trapianto, non una stima personale della data in cui ogni candidato riceverà un organo. Compatibilità, eventuali anticorpi, condizioni cliniche, caratteristiche degli organi disponibili e programma di trapianto possono incidere in maniera importante.
Chi sta valutando un donatore vivente può chiedere al centro se sia possibile programmare il trapianto prima dell’inizio della dialisi, quando clinicamente appropriato. Anche in questo caso non si deve presumere che ogni donazione proposta sia idonea o che ogni percorso possa concludersi con l’intervento.
L’operazione si esegue in anestesia generale. Nella maggior parte dei pazienti adulti il nuovo rene viene posizionato nella parte inferiore dell’addome, vicino ai vasi sanguigni e alla vescica. Il chirurgo collega l’arteria e la vena del rene trapiantato ai vasi del ricevente e unisce l’uretere, il condotto che trasporta l’urina, alla vescica. I reni originari di solito restano al loro posto, a meno che non vi sia un motivo clinico per rimuoverli.
Durante e subito dopo l’intervento l’équipe controlla la circolazione dell’organo, la produzione di urina, il dolore, la pressione e l’equilibrio dei liquidi. La durata dell’operazione e l’eventuale necessità di procedure aggiuntive dipendono dall’anatomia, dalle condizioni cliniche e dalle decisioni chirurgiche. La descrizione del posizionamento chirurgico del rene illustra questi principi generali, che possono essere adattati al caso individuale.
Nei primi giorni vengono monitorati la creatinina, la quantità di urina prodotta, gli elettroliti e i livelli dei farmaci. Il nuovo rene può iniziare a funzionare rapidamente oppure impiegare più tempo; una funzione ritardata non equivale automaticamente a un rigetto. In alcuni casi serve ancora dialisi per un periodo limitato. Il ricovero può durare da alcuni giorni a più di una settimana, secondo l’andamento postoperatorio e le pratiche del centro.
Prima della dimissione il personale spiega come assumere i farmaci, riconoscere i segnali di allarme, curare la ferita e rispettare gli appuntamenti. La ripresa di guida, lavoro, sport e attività fisica deve seguire le indicazioni dell’équipe, non un calendario identico per tutti. La guida ospedaliera sul recupero dopo il trapianto descrive le principali tappe del recupero e il monitoraggio iniziale.
Il sistema immunitario può riconoscere il nuovo rene come estraneo e attaccarlo. Per ridurre questo rischio vengono prescritti farmaci immunosoppressori, spesso in combinazione, che devono essere assunti con regolarità per tutto il tempo in cui il trapianto funziona, salvo modifiche decise dagli specialisti. Saltare dosi o interrompere autonomamente la terapia può compromettere il funzionamento dell’organo.
Gli immunosoppressori aumentano la vulnerabilità ad alcune infezioni e possono avere effetti collaterali; perciò i controlli comprendono esami ematici, misurazione della pressione, valutazione della funzione renale e talvolta monitoraggio dei livelli dei farmaci. Anche vaccinazioni, alimentazione, protezione della pelle, stile di vita e possibili interazioni con altri medicinali vanno affrontati con il centro. Non assumere farmaci da banco o integratori senza verificare la compatibilità con la terapia prescritta.
Come ogni intervento maggiore, il trapianto comporta possibili complicanze chirurgiche, sanguinamento, trombosi, problemi delle vie urinarie e infezioni. Un rischio specifico è il rigetto, che può presentarsi anche quando il paziente non avverte sintomi evidenti: per questo gli esami sono fondamentali. L’approfondimento clinico sul rigetto spiega come viene valutato e trattato.
Contatta rapidamente il centro trapianti se compaiono febbre, brividi, marcata riduzione dell’urina, dolore o gonfiore nella zona del rene trapiantato, vomito persistente che impedisce di assumere i farmaci, oppure un peggioramento improvviso delle condizioni generali. In presenza di grave difficoltà respiratoria, perdita di coscienza, dolore toracico intenso o altri segni di emergenza, chiama il 112 o recati al pronto soccorso.
Il rischio individuale dipende dalle condizioni del paziente e dal tipo di trapianto. È quindi importante chiedere quali sintomi richiedano una chiamata immediata, quale numero contattare fuori orario e come gestire eventuali dosi dimenticate. La scheda clinica dell’Ospedale Bambino Gesù sul trapianto renale descrive le complicanze e l’importanza del follow-up, pur riferendosi in particolare all’ambito pediatrico.
Il trapianto può migliorare autonomia e qualità della vita, ma il beneficio atteso va confrontato con i rischi dell’intervento, l’immunosoppressione e le condizioni personali. La decisione migliore nasce da un confronto informato con il nefrologo e l’équipe trapiantologica.
Spesso sì, se l’organo trapiantato funziona adeguatamente. In alcuni casi può essere necessaria dialisi temporanea dopo l’intervento mentre il nuovo rene inizia a lavorare.
Di norma no. Il nuovo rene viene collocato nella parte inferiore dell’addome; i reni originali vengono rimossi soltanto quando esiste una specifica indicazione medica.
In generale no: sono necessari per proteggere il rene trapiantato finché funziona. Dosi o schemi possono cambiare, ma esclusivamente su indicazione del centro trapianti.
Queste informazioni hanno finalità divulgative e non sostituiscono la valutazione del nefrologo o del centro trapianti. I percorsi assistenziali possono variare in base alle caratteristiche cliniche e alle procedure del centro.
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